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興慶區(qū)地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動(dòng)協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，衛(wèi)生健康局直屬各單位:

為落實(shí)《寧夏地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案(2018-2020年)》(寧衛(wèi)【2019】21號(hào))中“疾病監(jiān)測(cè)全覆蓋行動(dòng)” 及地方病“十三五”終期評(píng)估要求，特制訂《2020年興慶區(qū)飲水型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)項(xiàng)目實(shí)施方案》，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

興慶區(qū)地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)

行動(dòng)協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組(代章)

2020年6月4日

(此件公開(kāi)發(fā)布)

2020年興慶區(qū)飲水型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)

項(xiàng)目實(shí)施方案

為落實(shí)《寧夏地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案(2018-2020年)》(寧衛(wèi)【2019】21號(hào))中“疾病監(jiān)測(cè)全覆蓋行動(dòng)” 及地方病“十三五”終期評(píng)估要求，為飲水型地方性氟中毒控制評(píng)價(jià)工作提供基本數(shù)據(jù)資料，根據(jù)《寧夏飲水型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)方案(2019年版)》，特制定本方案。

一、目的

以村為單位，動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)病區(qū)改水進(jìn)度、改水工程運(yùn)行使用情況及水氟含量，掌握病區(qū)病情變化趨勢(shì)，為飲水型地方性氟中毒控制評(píng)價(jià)工作提供基本數(shù)據(jù)。

二、內(nèi)容及方法

(一)監(jiān)測(cè)范圍

在已確定的氟中毒病區(qū)月牙湖鄉(xiāng)(月牙湖村月牙湖隊(duì)、海淘北村7隊(duì)、大塘南村3隊(duì)、塘南村2隊(duì))開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。

(二)監(jiān)測(cè)內(nèi)容及方法

1、監(jiān)測(cè)縣及監(jiān)測(cè)村的基本情況

調(diào)查縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村名稱及代碼、縣人口數(shù)、病區(qū)村常住戶數(shù)、常住人口數(shù)、歷史(改水之前)水氟含量等，調(diào)查情況填表1。

2、生活飲用水氟含量監(jiān)測(cè)

在4個(gè)監(jiān)測(cè)村開(kāi)展生活飲用水氟含量監(jiān)測(cè)工作，調(diào)查改水工程運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并采集1份末梢水水樣測(cè)定水氟含量(每份水樣進(jìn)行2次平行測(cè)定，計(jì)算平均值)，一個(gè)村有多個(gè)工程的，以多個(gè)工程的水氟最高值作為該村改水工程的水氟含量。監(jiān)測(cè)情況填表1。

3.氟斑牙病情監(jiān)測(cè)

檢查4個(gè)病區(qū)村，全村當(dāng)?shù)爻錾⒊Ｗ〉?/span>8-12周歲兒童氟斑牙患病情況，檢查率不低于90%，監(jiān)測(cè)結(jié)果填表2。

(三)病例診斷及樣品檢測(cè)方法

1.氟斑牙診斷。采用氟斑牙診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS/T 208)進(jìn)行檢查和判定。

2.水樣采集與保存。按照生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法水樣的采集與保存(GB/T 5750.2)執(zhí)行。

3.水氟檢測(cè)。按照生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法無(wú)機(jī)非金屬指標(biāo)(GB/T 5750.5)執(zhí)行，并按照生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB 5749)進(jìn)行水氟含量超標(biāo)與否的評(píng)價(jià)。

三、質(zhì)量控制

(一)人員培訓(xùn)

中心委派參加此次調(diào)查、采樣和檢驗(yàn)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員,參加自治區(qū)疾控中心舉辦的培訓(xùn)班，受訓(xùn)人員經(jīng)考核合格后方可上崗，確保監(jiān)測(cè)方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。

(二)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

1.外部質(zhì)量控制。中心實(shí)驗(yàn)室已參加寧夏疾病預(yù)防控制中心水氟質(zhì)控樣品考核，考核合格，具備承擔(dān)此項(xiàng)檢測(cè)工作的能力。

2.內(nèi)部質(zhì)量控制。中心實(shí)驗(yàn)室須按照《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法水樣采集與保存》(GB/T 5750.2-2006)、《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法水質(zhì)分析質(zhì)量控制》(GB/T 5750.3-2006)進(jìn)行樣品采集、保管和檢測(cè)工作質(zhì)量控制。

3.所檢樣品須留備份樣，以備自治區(qū)CDC復(fù)核時(shí)復(fù)檢。

4.對(duì)填寫的各種表格和記錄進(jìn)行認(rèn)真審核、校對(duì)和保存。

(三)督導(dǎo)評(píng)估

疾控中心項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組將對(duì)工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。督導(dǎo)評(píng)估的重點(diǎn):執(zhí)行方案的一致性、樣本采集和抽樣方法的規(guī)范性、檢測(cè)技術(shù)的準(zhǔn)確性、資料收集的可靠性和完整性、監(jiān)測(cè)報(bào)告的及時(shí)性。

(四)數(shù)據(jù)管理

1.數(shù)據(jù)錄入全國(guó)地方病綜合管理系統(tǒng)，由性艾地病結(jié)防科承擔(dān);自治區(qū)疾控中心和銀川市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)質(zhì)量復(fù)核糾錯(cuò)。

2.性艾地病結(jié)防科安排專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)信息的管理，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)在收集、匯總、分析和報(bào)送過(guò)程的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。

3.各種原始資料要及時(shí)分類、歸檔和備份。

4.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)屬于健康危害因素監(jiān)測(cè)信息，未取得興慶區(qū)衛(wèi)計(jì)局及中心負(fù)責(zé)人的許可，不得擅自公布或發(fā)表監(jiān)測(cè)信息資料。

四、監(jiān)測(cè)時(shí)限

于2020年6月1日至6月30日前完成現(xiàn)場(chǎng)采樣、送檢工作，10月30日前上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及監(jiān)測(cè)報(bào)告。

五、報(bào)告與反饋

10月30日前完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集、匯總、分析，將所形成的監(jiān)測(cè)報(bào)告報(bào)送興慶區(qū)衛(wèi)健局和銀川市疾病預(yù)防控制中心。