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各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處,政府各部門并有關(guān)單位：

現(xiàn)將《興慶區(qū)貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真抓好落實(shí)。

??????????????????????????????????????????????銀川市興慶區(qū)人民政府辦公室

????????????????????????????????????????????????????2021年10月8日??

（此件公開發(fā)布）?

興慶區(qū)貧困重度殘疾人集中照護(hù)

服務(wù)工作實(shí)施方案

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為切實(shí)做好貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作,根據(jù)《自治區(qū)民政廳 財(cái)政廳 衛(wèi)生健康委員會(huì) 扶貧辦 殘聯(lián)關(guān)于在脫貧攻堅(jiān)中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的通知》(寧民發(fā)〔2020〕38號(hào))《銀川市貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作實(shí)施意見》(銀政辦規(guī)發(fā)〔2020〕13號(hào))文件精神,結(jié)合興慶區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、銀川市關(guān)于開展貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)的有關(guān)要求,加強(qiáng)這一特殊困難群體基本生活托底保障,對(duì)符合條件且有意愿的貧困重度殘疾人,開展集中照護(hù)服務(wù),提高個(gè)人生活質(zhì)量,增強(qiáng)家庭發(fā)展動(dòng)能,做到“照護(hù)一個(gè)人,解放一家人,溫暖一群人”。

二、服務(wù)方式

堅(jiān)持自愿申請(qǐng)、精準(zhǔn)實(shí)施、資源整合、政策引導(dǎo)、政府主導(dǎo)、責(zé)任共擔(dān)的原則,整合現(xiàn)有資源,充分利用養(yǎng)老院、醫(yī)療衛(wèi)生、殘疾人托養(yǎng)等服務(wù)機(jī)構(gòu),擇優(yōu)確定具備集中照護(hù)能力的機(jī)構(gòu),以政府購(gòu)買服務(wù)的形式委托服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)集中照護(hù)服務(wù)。

三、集中照護(hù)對(duì)象認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與流程

(一)集中照護(hù)對(duì)象,原則應(yīng)同時(shí)具備下列條件:

1.興慶區(qū)戶籍且16周歲以上;

2.持有效殘疾人證且殘疾程度為一級(jí)智力、精神、肢體殘疾或二級(jí)智力、精神殘疾,且精神疾病經(jīng)醫(yī)治后病情穩(wěn)定;

3.屬于最低生活保障對(duì)象;

4.無傳染性疾病,有長(zhǎng)期照護(hù)需求,自愿同意集中照護(hù);

5.不符合特困供養(yǎng)人員條件。

(二)申請(qǐng)審批程序

1.申請(qǐng)。殘疾人(無民事行為能力或限制民事行為能力的殘疾人由其監(jiān)護(hù)人代理)向戶籍所在地村(居)民委員會(huì)提出書面申請(qǐng),填寫《銀川市貧困重度殘疾人集中照護(hù)申請(qǐng)審批表》(附件1),出具本人戶口本、身份證及殘疾人證原件。

2.初審。村(居)民委員會(huì)根據(jù)貧困殘疾人實(shí)際情況和申請(qǐng)材料進(jìn)行初審后,在村(居)民委員會(huì)駐地公示,公示期不少于5個(gè)工作日。符合條件的,據(jù)實(shí)填寫本級(jí)意見,連同相關(guān)證明材料一并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)審核;不符合條件的,要以書面或者其他形式告知申請(qǐng)人或者其代理人并說明理由。

3.審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)對(duì)村(居)民委員會(huì)上報(bào)的材料在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,核對(duì)其低保、殘疾類別等級(jí)等信息,符合條件的應(yīng)進(jìn)行公示,公示期不少于5個(gè)工作日。經(jīng)公示無異議的,在審批表上簽署意見,確定照護(hù)服務(wù)形式。不符合條件的,要以書面形式或其他形式告知申請(qǐng)人或者其代理人并說明理由。

4.備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)要在每個(gè)月月底前將貧困重度殘疾人集中托養(yǎng)信息匯總,填寫《貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)情況匯總備案表》(附件2)報(bào)送至興慶區(qū)民政局備案,由民政局統(tǒng)一安排集中照護(hù)。

(三)建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)要建立貧困重度殘疾人信息臺(tái)賬,對(duì)集中照護(hù)服務(wù)的重度殘疾人實(shí)行實(shí)名制管理,做到一人一檔。對(duì)因自愿放棄集中照護(hù)或亡故、家庭經(jīng)濟(jì)狀況改善等原因,不再符合集中照護(hù)條件的,應(yīng)及時(shí)終止集中照護(hù),以書面形式告知照護(hù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人,報(bào)經(jīng)民政局核實(shí)后,結(jié)算照護(hù)費(fèi)用。

四、明確集中照護(hù)服務(wù)內(nèi)容

照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全集中照護(hù)對(duì)象入院評(píng)估制度,委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)入院照護(hù)對(duì)象進(jìn)行自理能力評(píng)估,根據(jù)其生活自理能力評(píng)估結(jié)果,確定照料護(hù)理等級(jí),為照護(hù)對(duì)象提供日常生活照料、膳食服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等基本生活照護(hù)服務(wù),有條件的機(jī)構(gòu)可以有針對(duì)性對(duì)照護(hù)對(duì)象開展康復(fù)訓(xùn)練。民政局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)與照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、照護(hù)對(duì)象簽訂委托照護(hù)服務(wù)協(xié)議,明確各方權(quán)利義務(wù)和相關(guān)職責(zé),無民事行為能力或者限制民事行為能力的照護(hù)對(duì)象,應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護(hù)人代為簽訂。委托照護(hù)服務(wù)協(xié)議文本,由民政局統(tǒng)一制定,包括照護(hù)對(duì)象和照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本信息,照護(hù)對(duì)象自理能力認(rèn)定類別、照護(hù)服務(wù)內(nèi)容、照護(hù)服務(wù)需求、照護(hù)服務(wù)費(fèi)用及分擔(dān)比例、照護(hù)服務(wù)權(quán)利義務(wù)以及違約責(zé)任、協(xié)議期限等內(nèi)容。照護(hù)對(duì)象因病需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要及時(shí)告知照護(hù)對(duì)象監(jiān)護(hù)人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),由照護(hù)對(duì)象監(jiān)護(hù)人協(xié)助就醫(yī)。

整合現(xiàn)有資源,擇優(yōu)選擇確定具備集中照護(hù)能力的機(jī)構(gòu)承擔(dān)集中照護(hù)服務(wù)。本行政區(qū)域無法滿足病情穩(wěn)定精神殘疾人員集中照護(hù)需求的,由興慶區(qū)民政局報(bào)請(qǐng)銀川市民政局統(tǒng)籌安排。集中照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備下列基本條件:

(一)生活用房、消防設(shè)施、無障礙設(shè)施、應(yīng)急呼叫系統(tǒng)、安全監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等符合相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);對(duì)不同類型的重度殘疾人照護(hù)服務(wù)實(shí)施分區(qū)管理。

(二)根據(jù)照護(hù)服務(wù)對(duì)象人數(shù)和照料護(hù)理需求,按照一定比例配備具有照護(hù)能力的工作人員。

(三)除上述條件外,承接病情穩(wěn)定精神殘疾人員集中照護(hù)的機(jī)構(gòu),還應(yīng)具備能夠?yàn)榫駳埣踩藛T提供托養(yǎng)康復(fù)服務(wù)的相關(guān)資質(zhì)。

五、集中照護(hù)資金保障

(一)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。參照集中供養(yǎng)特困人員標(biāo)準(zhǔn),暫定集中照護(hù)的基本生活費(fèi)用為每人每月1250元。護(hù)理費(fèi)用參照《自治區(qū)民政廳 財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步明確城鄉(xiāng)特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的通知》(寧民發(fā)〔2019〕31號(hào))文件規(guī)定,部分喪失生活自理能力、完全喪失生活自理能力的照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分別按不低于上年度銀川市最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的45%和75%確定。今后根據(jù)集中供養(yǎng)特困人員基本生活費(fèi)調(diào)整、物價(jià)變化及提供服務(wù)情況,由興慶區(qū)民政局、財(cái)政局、殘聯(lián)適時(shí)研究調(diào)整費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),報(bào)請(qǐng)人民政府同意后實(shí)施。

(二)支付辦法。貧困重度殘疾人被集中照護(hù)后,在照護(hù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用,通過整合其個(gè)人領(lǐng)取的低保金、困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、經(jīng)濟(jì)困難失能老人生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼、殘疾人托養(yǎng)補(bǔ)貼等政府救助補(bǔ)貼資金,直接撥付給照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),不再轉(zhuǎn)入貧困重度殘疾人個(gè)人賬戶。整合救助補(bǔ)助資金如有不足,由民政部門報(bào)同級(jí)財(cái)政部門,按照下列標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)貼:

1.集中照護(hù)對(duì)象是低保家庭的,給予缺額100%補(bǔ)貼。

2.集中照護(hù)對(duì)象是按單人戶納入低保的,如其家庭同時(shí)被認(rèn)定為低收入家庭,給予缺額100%補(bǔ)貼;如不是低收入家庭,給予缺額70%補(bǔ)貼,剩余費(fèi)用由集中照護(hù)對(duì)象家庭自行承擔(dān)。

補(bǔ)貼所需資金,經(jīng)民政局統(tǒng)計(jì)測(cè)算,報(bào)經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門列入預(yù)算安排解決。市本級(jí)與市轄三區(qū)按照6:4比例分擔(dān),集中照護(hù)期間,照護(hù)對(duì)象因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,參照銀川市醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。如剩余部分仍無力承擔(dān)的,符合臨時(shí)救助條件可按照有關(guān)政策規(guī)定給予臨時(shí)救助。

六、建立健全集中照護(hù)服務(wù)工作機(jī)制

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識(shí)做好貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作的重要性,建立政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會(huì)力量支持、照護(hù)對(duì)象及其家庭參與的工作機(jī)制,按照市級(jí)統(tǒng)籌、縣(區(qū))負(fù)責(zé)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))落實(shí)的原則,積極推進(jìn)集中照護(hù)工作落實(shí)見效。

(二)加強(qiáng)配合協(xié)作。民政局履行牽頭部門職責(zé),加強(qiáng)社會(huì)救助與養(yǎng)老服務(wù)、殘疾人康復(fù)、鞏固脫貧攻堅(jiān)成果等工作的銜接,落實(shí)相關(guān)政策的制定、執(zhí)行、監(jiān)督職責(zé),開展政策宣傳,部門之間協(xié)調(diào),政策整合、資金統(tǒng)籌核發(fā)、照護(hù)機(jī)構(gòu)確定及監(jiān)督管理等工作。財(cái)政局做好本級(jí)財(cái)政配套資金安排,將所需資金列入年度預(yù)算,確保資金支持,保障貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作順利開展。殘聯(lián)發(fā)揮“代表、服務(wù)、管理”職能作用,及時(shí)了解掌握殘疾人意愿和需求,嚴(yán)格殘疾人證審核發(fā)放管理,做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)的相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任,嚴(yán)格按照審核確認(rèn)程序落實(shí)好困難殘疾人集中照護(hù)資格的審核,做好政策宣傳,救助對(duì)象摸排、動(dòng)態(tài)管理,按月上報(bào)報(bào)表和人員增減情況,整理保管照護(hù)對(duì)象資格審核檔案及相關(guān)工作資料。嚴(yán)格按照委托照護(hù)服務(wù)協(xié)議履行相關(guān)職責(zé),督促照護(hù)對(duì)象監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)人職責(zé)、結(jié)算照護(hù)費(fèi)用、送醫(yī)陪診等相關(guān)義務(wù)。照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照委托照護(hù)協(xié)議對(duì)救助對(duì)象開展日常照護(hù)服務(wù),建立并落實(shí)照護(hù)制度,落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任,具備處理緊急情況的能力,嚴(yán)格按照照護(hù)等級(jí)規(guī)范開展照護(hù),加強(qiáng)崗位培訓(xùn)及機(jī)構(gòu)建設(shè)管理,確保相關(guān)設(shè)施設(shè)備符合規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

(三)加強(qiáng)監(jiān)督管理。民政局加強(qiáng)對(duì)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,會(huì)同財(cái)政局和殘聯(lián)定期開展貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作績(jī)效評(píng)估,或委托第三方對(duì)照料服務(wù)實(shí)施全過程監(jiān)督和評(píng)估,對(duì)考核評(píng)估不合格的服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)終止委托照護(hù)服務(wù)協(xié)議。接受群眾和社會(huì)監(jiān)督,對(duì)外公布監(jiān)督舉報(bào)電話和方式,對(duì)公眾舉報(bào)和媒體報(bào)道的問題,及時(shí)查處并公布處理結(jié)果,杜絕安全責(zé)任事故以及欺虐照護(hù)對(duì)象事件發(fā)生。(監(jiān)督舉報(bào)電話:0951-6719032、6738151)

(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。在積極開展集中照護(hù)工作的同時(shí),加大政策宣傳引導(dǎo),堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,采取多種形式,宣傳社會(huì)救助、殘疾人福利等相關(guān)政策,形成良好的輿論氛圍。督促引導(dǎo)法定贍(撫、扶)養(yǎng)人依法履行贍(撫、扶)養(yǎng)義務(wù),明確政府部門、照護(hù)機(jī)構(gòu)、照護(hù)對(duì)象家庭責(zé)任,推動(dòng)形成政府兜底線、部門履職責(zé)、家庭盡義務(wù)、社會(huì)廣泛參與的社會(huì)救助兜底保障基本民生工作新格局。

????本方案自2021年10月8日起施行,有效期至2023年10月16日。